持续时间与短方案相似主要适用人群与短方案相同除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。
欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生的指南指出对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案.流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时同时使用拮抗剂至夜针日。
指不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大成熟时取出来,在体外和精子受精形成胚胎后放置回子宫腔内的一种助孕方式。
一般在泰国做试管婴儿都是用短方案主要适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。短方案所需要的时间较短前后约需10-15天时间。流程:从月经周期第2或第3天开始用降调同时进行促性腺激素注射一直到夜针日。
月经周期第2~4天短期运用GnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用
主要适用于年龄较小、卵巢储备功能好的女性。 可以达到满意的妊娠率。流程:从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止.CnRHa给药后第14~21天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。
这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制即降调节作用。 长方案虽然时间长但是其促排效果佳卵巢反应好用药能控制卵泡的生长一般不会出现提前排卵的情况。
主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。超长方案需要约2个月的时间需要注射2次降调节药物两次之间需间隔1个月。
具体流程:月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后根据病情予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期最后一次GnRH-a
用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗卵泡生长发育至成熟时予以绒促性素扳机,36小时后取卵。
主要适用于卵巢功能下降者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者;少数患有多囊卵巢综合征既往促排曾发生卵巢过度刺激征的患者。
流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
相对长方案或拮抗剂方案等常规方案而言选择微刺激方案促排卵获得的卵子数较少以1-6个卵多见。后隔天进行取卵。
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