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子宫动脉栓塞对生育的影响
来源:http://www.cn-lease.com  日期:2019-05-03

  早在2010年,Giovanna等研究者随访了年龄在26~39岁,进行UAE后5年内的女性。他们发现,UAE并不增加卵巢功能下降的速度。但2007年Wouter等人则发现平均年龄为44.6岁的近绝经期女性,因为子宫肌瘤进行UAE后,卵巢功能下降明显。

  目前研究结果表明,UAE术后发生卵巢功能衰竭的发生率约7%,主要发生在45岁以上人群,40岁以下年轻女性接受UAE后卵巢功能是否受影响目前还存在争议。

  三、子宫动脉栓塞术后对子宫的影响

  子宫是个多血供器官,所以子发生宫梗死可能性小,但UAE后大多数女性的月经显著减少,完全闭经的发生率达1%~15%,年龄较大者出现闭经率更高,45岁以上者高达43%;UAE术后发生宫腔粘连的发生率约为10.2%~14%。这些宫腔粘连一旦发生,且很严重,很难治愈,几乎再无生育可能。

  四、UAE应慎重,充分考虑生育力要求

  总体来说,UAE对卵巢功能的影响与年龄关系密切,年轻者卵巢功能受影响较小;UAE可能会造成子宫内膜受损,宫腔粘连,即便及时治疗后进行辅助生殖技术帮助,其预后也较差;另一方面,UAE术后妊娠者流产率、剖宫产率、产后出血率也是增加的。

  但目前这一方面还缺乏更多的研究证据。对于妇产科临床医生来说,需要严格把握UAE的适应证:有生育要求者,应尽量避免因子宫肌瘤进行UAE治疗;怀疑疤痕妊娠、异位妊娠、前置胎盘、胎盘植入者,综合判断可能出现大出血的风险,避免不必要的UAE。已经进行了UAE的女性,需要关注月经、宫腔粘连、卵巢功能减退等情况;同时有生育要求者宜积极试孕。

  本文作者:蒋春艳,钱易

  蒋春艳

  医学博士,主治医师

  江苏省人民医院生殖中心

  钱易

  医学博士,主治医师

  江苏省人民医院生殖中心

文章网址:
子宫动脉栓塞对生育的影响 http://www.cn-lease.com/daiyunchanzijiage/20190503/61.html

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